Marcher en canard (exogyrisme)
Marcher en canard signifie une posture des pieds plus ouverte lors de la marche. Il est possible d’observer cette anomalie en podopédiatrie chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Chez l’enfant, on parle alors d’exogyrisme, soit une démarche avec les pieds en abduction, c’est-à-dire une démarche avec les pieds pointant vers l’extérieur.
Cette démarche peut provenir d’un positionnement inadéquat de la hanche, du fémur, du tibia ou du pied. Les étiologies les plus communes de l’exogyrisme sont : une torsion fémorale externe, une torsion tibiale externe, le pied calcaneovalgus, le pied plat, une rotation fémorale externe ou un glissement épiphysaire de la tête fémorale.
Symptômes
Un enfant qui marche en canard de façon significative peut ressentir une fatigue prématurée lors des activités. Il pourrait également chuter plus fréquemment. Lorsqu’un adulte marche les pieds très ouverts, il est également moins performant lors des activités de marche et de course. Sachant qu’une telle démarche est intimement reliée au pied plat ou un positionnement inadéquat des jambes, il est également possible de retrouver une douleur ou un inconfort aux pieds, aux genoux, aux hanches et au bas du dos.
Diagnostic
Le diagnostic se fait à la suite d’un examen biomécanique complet réalisé par le podiatre. Ce dernier réalisera des tests et prendra des mesures précises afin d’établir la cause exacte de ce positionnement non adéquat. Un examen complémentaire par imagerie posturale permettra également au besoin d’évaluer la répercussion du mauvais positionnement des pieds et des jambes sur le reste du corps. En présence d’une difformité significative ayant une répercussion notable sur les segments supérieurs, une approche multidisciplinaire peut également être recommandée.
Traitement
Le traitement vise principalement à diminuer la fatigue et les inconforts engendrés par le mauvais positionnement des pieds et des jambes, en plus de favoriser un positionnement optimal des différents segments atteints. En effet, la prescription d’orthèses plantaires peut être faite par le podiatre lorsqu’il juge qu’une prise en charge biomécanique est favorable. En période de croissance, une évaluation est recommandée en cas de doute afin de favoriser une prise en charge optimale.